Quy định này được tính từ ngày 1/1/2019. Thông tin tại Hội nghị trực tuyến triển khai Nghị định 75 sửa đổi một số điều của Nghị định 146 của Chính phủ diễn ra sáng nay (16/11) tại Hà Nội.
Đại diện các bệnh viện khẳng định việc bãi bỏ quy định về tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đã tháo gỡ nút thắt trong thanh toán. Đặc biệt, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán theo số lượng thực tế sử dụng và theo mức giá hiện hành.
Tổng số tiền dự kiến thanh toán vượt chi bảo hiểm y tế các năm 2019, 2020 và 2022 là khoảng 7.000 tỷ đồng.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam và ngành Y tế sẽ rà soát, thẩm định một cách kỹ lưỡng trước khi thanh toán.
Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại TP Hồ Chí Minh. (Ảnh: NLĐ)
"Trong nghị định cũng nói rõ trong trường hợp vượt số ước chi khám chữa bệnh thì bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với sở y tế, cơ sở khám chữa bệnh rà soát. Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ cùng với Bộ Y tế ban hành hướng dẫn việc rà soát những chi phí vượt số chi đó. Trong nghị định lần này cũng quy định rất rõ trách nhiệm của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và cơ sở khám chữa bệnh", ông Lê Văn Phúc, Trưởng ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho biết.
Nghị định 75 cũng bổ sung đối tượng và hỗ trợ mức đóng tham gia bảo hiểm y tế đối với người dân các xã - vùng an toàn khu; người dân tộc thiểu số mới thoát nghèo; nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của một số nhóm đối tượng từ 80% lên 100%.
"Nhà nước tiếp tục hỗ trợ tham gia đóng bảo hiểm y tế với mức 70% trong 36 tháng thì được bảo đảm: thứ nhất là có thời gian, có thể tiếp tục duy trì tham gia bảo hiểm y tế, bao phủ bảo hiểm y tế; thứ hai là hỗ trợ cho người dân bước đầu", bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cho hay.
Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ trong thanh toán bảo hiểm y tế và xử lý vướng mắc trong phạm vi thẩm quyền.
Bình luận (0)