Bệnh nhân P.V.S. (77 tuổi, Hải Phòng) đã sống chung với bệnh phì đại tuyến tiền liệt nhiều năm mà không ngờ rằng quyết định trì hoãn phẫu thuật suýt khiến ông đối mặt nguy cơ nghiêm trọng. Tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng, dẫn đến khối phì đại tuyến tiền liệt nặng gần nửa kg - một trường hợp hiếm gặp.
Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và phì đại tiền liệt tuyến. Sau ca phẫu thuật trĩ, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đái ra máu chỉ sau 9 ngày. Gia đình lập tức đưa bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, nhiễm khuẩn E. coli, kèm viêm đuôi mào tinh hoàn hai bên. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương điều trị.
Tại Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tăng huyết áp, đái ra máu, nhiễm khuẩn tiết niệu nặng. Khám lâm sàng cho thấy tuyến tiền liệt phì đại bất thường, kèm khối cứng ở tinh hoàn và mào tinh hoàn hai bên. Để kiểm soát nhiễm khuẩn, các bác sĩ phải rửa bàng quang liên tục bằng dung dịch Betadine.
Theo bác sĩ Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học, bệnh nhân đã được chỉ định mổ từ lâu nhưng liên tục từ chối, chỉ chọn giải pháp đặt ống thông tiểu để giảm triệu chứng. Sau ca mổ cắt trĩ, ống thông tiểu đã gây chảy máu tại tuyến tiền liệt vốn phì đại nghiêm trọng, nặng tới 484g - gấp hơn 20 lần kích thước bình thường (20-30g) và gấp 6 lần mức phì đại nặng thường gặp ở người trên 60 tuổi.
Do khối u chiếm toàn bộ vùng tiểu khung, ca phẫu thuật gặp nhiều khó khăn vì phạm vi thao tác hẹp, diện bóc tách rộng, nguy cơ chảy máu cao. Tuy nhiên, nhờ nỗ lực của ekip, ca mổ đã thành công. Sau 5 ngày, bệnh nhân hồi phục tốt, sức khỏe ổn định và chuẩn bị xuất viện.
Bác sĩ Việt cho biết, nguyên nhân chính khiến ca bệnh trở nên nghiêm trọng là do trì hoãn phẫu thuật quá lâu, khiến tuyến tiền liệt ngày càng to, chèn ép niệu đạo, gây bí tiểu và nhiễm khuẩn đường tiết niệu nặng. Nếu được mổ sớm, chỉ cần nội soi laser với mức xâm lấn tối thiểu, ít chảy máu, ít biến chứng và hồi phục nhanh hơn nhiều.
Phì đại tuyến tiền liệt là bệnh lý phổ biến ở nam giới lớn tuổi, gây khó tiểu, tiểu không hết hoặc tiểu đêm nhiều lần. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như bí tiểu, đái ra máu, sỏi bàng quang, thậm chí suy thận mạn.
Các bác sĩ khuyến cáo nam giới trên 50 tuổi khi có triệu chứng rối loạn tiểu tiện như tiểu khó, tiểu rắt, tiểu nhiều về đêm cần đến cơ sở ngoại niệu thăm khám, điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển nặng gây khó khăn cho phẫu thuật và tăng nguy cơ biến chứng.
Bình luận (0)