Bệnh nhân L.N.Đ.K. (6 tháng tuổi, trú tại Quảng Xương, Thanh Hóa) vào viện vì vết thương vùng đầu (vùng thóp trước) do bị vật sắc nhọn tác động vào (người gây tai nạn bị bệnh tâm thần).
Sau tai nạn, vết thương đầu chảy nhiều máu, bệnh nhi được sơ cứu tại chỗ, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Thanh Hóa trong tình trạng mê (P/AVPU), dấu hiệu sốc mất máu, kiểm tra có vết thương vùng thóp trước kích thước 10x3 cm, chảy máu và nước não tủy qua vết thương, giảm vận động nửa người phải.
Xác định đây là ca bệnh phức tạp, sốc mất máu nên bệnh viện đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ". Bệnh nhi được tiến hành hồi sức tích cực, bù dịch, dùng kháng sinh, chụp film CT sọ não cho thấy có hình ảnh vỡ xương sọ, khí trong sọ, dập não và chảy máu nhu mô thùy trán trái trên đường đi của vật sắc nhọn.
Bệnh nhi được chẩn đoán: Vết thương sọ não hở, theo dõi rách xoang tĩnh mạch dọc trên và được chuyển lên nhà mổ, vừa được hồi sức truyền máu vừa được gây mê để tiến hành phẫu thuật.
Kíp mổ tiến hành mở rộng vết thương về hai phía, bộc lộ diện xương sọ bị vỡ, kiểm tra thấy màng cứng và xoang tĩnh mạch dọc (mặt bên tiếp giáp với nhu mô não) bị rách, máu chảy từ vết thương xoang tĩnh mạch dọc. Kíp mổ đã tiến hành "khống chế" vết thương xoang tĩnh mạch, sau đó dùng "cân sọ" để vá vết thương xoang tĩnh mạch và màng cứng, lấy máu tụ trong não.
Ca mổ kéo dài khoảng hơn 1 giờ. Sau mổ, bệnh nhi tiếp tục được hồi sức tích cực, truyền máu. 12 giờ sau mổ bệnh nhi tỉnh hoàn toàn, 7 ngày sau thì được xuất viện với tình trạng ổn định và không có di chứng.
Theo các bác sĩ, đây là một ca bệnh phức tạp, nguy cơ tử vong rất cao nếu không kịp thời xử lý. Khi gặp vấn đề chấn thương sọ não của trẻ, đầu tiên là phải giữ bình tĩnh, không nâng đầu trẻ và cử động trẻ quá nhiều vì sẽ khiến cho chấn thương nặng nề hơn, gây biến chứng về sau, nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Phụ huynh cần cẩn thận trong công việc sinh hoạt hàng ngày ở nhà, vì mọi hành vi, động tác, hành động của người lớn có thể gây nguy cơ tổn thương đối với trẻ nhỏ.
Bình luận (0)