Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân H.S.L., (26 tuổi, trú tại Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với vết thương 2 cm còn dị vật là một con dao cắm vào giữa thành ngực, không rõ độ sâu, liệt chân bên phải.
Bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Cấp cứu tiến hành sơ cứu vết thương, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết và liên hệ hội chẩn chuyên khoa ngoại thần kinh, chấn thương chỉnh hình. Kết quả X-quang và chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật kim loại xuyên giữa cột sống ngực.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật và thám sát vết thương tủy sống. Ê-kíp phẫu thuật đã dùng kềm rút chiếc dao ra khỏi lưng (dao thái), làm sạch vết thương. Sau đó, dùng kính vi phẫu vá kín màng cứng bằng chỉ, đắp tăng cường chỗ vá bằng màng cứng nhân tạo, cầm máu kỹ, đặt dẫn lưu theo dõi. Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 4 giờ.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết thương khô, chân phải nhận biết được cảm giác, đang được theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại thần kinh.
Theo các bác sĩ, vết thương tủy sống là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng. Vết thương tủy sống xảy ra khi có các tác động vật lý vào thân đốt sống, dây chằng, hoặc đĩa đệm cột sống, gây đụng dập, vỡ, hoặc xé rách tủy sống, vết thương xuyên thấu tủy.
Các thương tích này cũng có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc máu tụ (thường ở ngoài màng cứng), dẫn đến các tổn thương thứ phát. Tất cả các dạng chấn thương có thể gây phù tủy, làm giảm dòng máu và oxy đến tủy.
Đối với bệnh nhân bị chấn thương, vết thương cột sống thì phương pháp sơ cứu đúng cách đặc biệt quan trọng nhằm hạn chế tối đa tổn thương hoặc để lại di chứng cho nạn nhân. Bệnh nhân được cố định vùng tổn thương, đảm bảo tư thế cột sống được thẳng trong quá trình vận chuyển đến cơ sở y tế, tốt nhất là nằm trên mặt phẳng có cố định hai bên cột sống.
Điều đặc biệt lưu ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương tại hiện trường tai nạn. Lúc này, vật đâm đóng vai trò quan trọng trong trong việc ngăn chảy máu, nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu, băng ép vết thương xung quanh, cố định vật đâm tốt nhất có thể và chuyển đến cơ sở y tế tuyến chuyên khoa nhanh nhất để được xử trí kịp thời và đúng phương pháp.
Bình luận (0)