Theo lời kể của bệnh nhân, trong lúc đi xe máy trên đường từ thị xã Phúc Yên, Vĩnh Phúc về Hà Nội, bệnh nhân bị tai nạn giao thông, đâm vào xe ba gác đi cắt ngang qua đường. Sau tai nạn, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, thấy đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn và được cấp cứu tại bệnh viện tuyến huyện gần đó.
Bệnh nhân được siêu âm phát hiện có dịch trong ổ bụng. Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và làm các xét nghiệm cơ bản. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện trong ổ bụng có dịch máu, một đoạn ruột non không ngấm thuốc cản quang sau khi tiêm, mạc treo ruột non phù nề, thâm nhiễm, không thấy thủng tạng rỗng, không thấy chấn thương tạng đặc gan, lách, tuỵ…
Bệnh nhân đã được các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa hội chẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu với chẩn đoán: Chấn thương bụng kín gây chảy máu trong ổ bụng, rách mạc treo ruột non nghi gây ra tình trạng mất mạch máu nuôi dưỡng ruột non có thể gây hoại tử ruột.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện trong ổ bụng có khoảng 500 ml dịch máu lẫn máu đông. Sau khi kiểm tra toàn bộ các tạng trong ổ bụng nhận thấy mạc treo chứa mạch máu nuôi dưỡng đoạn 120 cm cuối ruột non bị đứt hoàn toàn làm cho đoạn ruột non này mất hoàn toàn nguồn nuôi dưỡng, màu tím sẫm, tiến triển hoại tử.
Bệnh nhân đã được tiến hành cắt bỏ đoạn ruột non bị hoại tử và khâu nối ruột phục hồi lưu thông tiêu hoá.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi, chăm sóc, điều trị tích cực. Hiện, tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, không sốt, không đau bụng, vết mổ khô, tiêu hóa lưu thông.
Theo bác sĩ Nguyễn Trung Tiến, Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hoá, đây là một trường hợp chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông, đã được sơ cứu tại tuyến trước. Bệnh nhân chỉ có biểu hiện đau bụng mức độ vừa sau chấn thương, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường nhưng tổn thương tạng trong ổ bụng lại khá phức tạp.
Trường hợp bệnh nhân này, nếu không phát hiện và phẫu thuật cấp cứu ngay thì tình trạng quai ruột mất nguồn mạch nuôi sẽ hoại tử. Tiến triển tiếp theo, các chất trong lòng ruột hoại tử thoát ra ngoài gây viêm phúc mạc làm cho bệnh nhân bị nhiễm trùng nhiễm độc và tình trạng bệnh nhân khi đó sẽ trở nên nặng nề hơn rất nhiều.
Bình luận (0)