Bệnh nhân T.V.T., (nam, 40 tuổ), bị vết thương hở thành ngực, được tuyến trước cấp cứu với tình trạng sốc mất máu, ngưng hô hấp tuần hoàn, tràn khí, tràn máu màng phổi.
Các bác sĩ đã truyền máu, phẫu thuật cấp cứu khâu cầm máu và dẫn lưu, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch, niêm nhợt, da xanh, hôn mê, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp đang sử dụng vận mạch liều cao.
Bệnh nhân được tiến hành cấp cứu, thở máy, truyền dịch, truyền máu và chế phẩm máu… tuy nhiên tình trạng thiếu máu nặng không cải thiện, các bác sĩ hội chẩn và quyết định chụp cắt lớp vi tính ngực cản quang, ghi nhận thoát mạch vùng nách phải.
Ekip can thiệp do BSCK1. Trần Công Khánh - Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành chụp và nút động mạch điều trị cầm máu số hóa xóa nền (DSA), đây là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, hiệu quả tối đa đặc biệt trên bệnh nhân này với tình trạng choáng mất máu nặng, rối loạn đông máu.
Kết quả ghi nhận ổ thoát mạch xuất phát từ nhánh động mạch dưới đòn phải, chọn lọc vào nhánh thoát mạch, chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra không còn dấu thoát mạch. Thủ thuật thành công sau 30 phút. Huyết áp và tình trạng thiếu máu bệnh nhân cải thiện tốt sau can thiệp.
Quá trình cấp cứu, bệnh nhân đã được truyền máu khối lượng lớn: tổng lượng máu truyền tại hai bệnh viện là 27 đơn vị máu và chế phẩm của máu.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, vết mổ khô, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã ngưng máy thở, tiếp tục điều trị tại Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu.
Bình luận (0)