Phẫu thuật cấp cứu cứu sống sản phụ băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu

Sản phụ H.T.K. (thai 38 tuần 5 ngày), chuyển dạ sinh con lần thứ 5. Sau quá trình theo dõi, sản phụ sinh thường một bé trai nặng 3,3kg, máu mất sau sinh khoảng 200ml, tử cung co tốt và được khâu phục hồi tầng sinh môn.

Tuy nhiên, chỉ 20 phút sau, sản phụ xuất hiện tình trạng tử cung mềm nhão, máu đỏ sẫm chảy nhiều, không đông. Các biện pháp xử trí ban đầu gồm tăng go, xoa đáy tử cung, đặt bóng chèn, đặt túi cát đều không hiệu quả. Lượng máu mất tăng nhanh, nghi ngờ rối loạn đông máu.

Sau đó, sản phụ tiếp tục chảy máu qua bóng chèn tử cung khoảng 500ml, huyết động xấu dần. Kíp trực nhanh chóng báo động đỏ, hội chẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu cắt tử cung toàn phần với chẩn đoán: băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu. Song song, một ekip khác huy động người nhà và nhân viên y tế hiến máu để truyền cho bệnh nhân.

Trong phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận tình trạng máu loãng, chảy nhiều, khó cầm, mô phù nề. Tổng lượng máu mất ước khoảng 1.400ml. Sản phụ được hỗ trợ thuốc vận mạch, truyền máu và chăm sóc tích cực.

Sau mổ, sản phụ hôn mê, phải thở máy, mạch nhanh, huyết áp tụt. Nhận định tình trạng nguy kịch cần điều trị chuyên sâu, Trung tâm đã chuyển sản phụ lên Bệnh viện Từ Dũ (TP Hồ Chí Minh).

Sau một tuần điều trị, sản phụ tỉnh táo, ăn uống, đi lại được, vết mổ khô và sức khỏe dần ổn định.

Các bác sĩ khuyến cáo: băng huyết sau sinh là biến chứng sản khoa hàng đầu gây tử vong mẹ, đặc biệt nguy hiểm khi kèm rối loạn đông máu. Phụ nữ mang thai nên khám thai định kỳ, sinh tại cơ sở y tế có khả năng cấp cứu sản khoa để kịp thời xử trí các tình huống nguy hiểm.