Bệnh nhân P.V.H. (52 tuổi, trú tại Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng yếu nửa người phải, đau đầu nhiều, tỉnh chậm với GCS 13 điểm và có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy máu - khí tụ dưới màng cứng bán cầu trái, dày nhất khoảng 15 mm, đẩy lệch đường giữa 7 mm. Đây là tình trạng chèn ép nhu mô não mức độ trung bình - nặng, có nguy cơ để lại di chứng thần kinh nếu không can thiệp kịp thời.
Kíp phẫu thuật do BSNT Dương Tùng Anh phụ trách đã quyết định áp dụng kỹ thuật nội soi thay vì mở sọ truyền thống. Người bệnh được khoan một lỗ nhỏ đường kính 1,5 cm tại vùng thái dương - đỉnh trái, đưa hệ thống nội soi 30 độ phân giải cao vào khoang dưới màng cứng. Dưới hình ảnh phóng đại, phẫu thuật viên loại bỏ khoảng 20 gram máu tụ, rửa sạch khoang bằng NaCl 0,9% và cầm máu chủ động.
Chỉ sau 60 phút, ổ máu tụ được lấy bỏ hoàn toàn. Sáu giờ sau mổ, người bệnh tỉnh táo, cơ lực cải thiện từ 3/5 lên 4/5. Sau 48 giờ, người bệnh vận động bình thường, vết mổ khô, tình trạng ổn định. Người bệnh được xuất viện sau 7 ngày, rút ngắn đáng kể so với phương pháp mở sọ kinh điển.
Theo các bác sĩ, phẫu thuật nội soi lấy máu tụ dưới màng cứng mang lại nhiều lợi ích: xâm lấn tối thiểu, giảm mất máu, hạn chế sang chấn, hồi phục nhanh và giảm nguy cơ nhiễm khuẩn. Kỹ thuật đặc biệt phù hợp với người lớn tuổi hoặc có bệnh nền.
Bình luận (0)