Bệnh nhân T.K.T. (sinh năm 1981, ngụ xã Xuân Mỹ, huyện Cẩm Mỹ, Đồng Nai) được người nhà đưa vào cấp cứu trong tình trạng đột ngột ngất xỉu sau cơn đau ngực dữ dội lan lên cổ và vai.
Trước đó một ngày, bệnh nhân đã xuất hiện triệu chứng đau tức ngực trái, khó thở nhưng không sốt, không ho. Tới sáng ngày nhập viện, tình trạng chuyển biến xấu nhanh chóng.
Khi tiếp nhận, bệnh nhân tỉnh nhưng kích thích nhiều, da niêm tím tái, không bắt được mạch, huyết áp không đo được, độ bão hòa oxy (SpO2) chỉ còn 68%. Điện tâm đồ ghi nhận xoắn đỉnh – một dạng rối loạn nhịp tim đặc biệt nguy hiểm, có thể gây tử vong trong vòng vài phút nếu không xử lý kịp thời.
Ngay lập tức, ekip Khoa Cấp cứu đã triển khai quy trình cấp cứu khẩn cấp: thở oxy, ép tim ngoài lồng ngực và sốc điện không đồng bộ ở mức 150J. Sau lần sốc đầu tiên, bệnh nhân có dấu hiệu tỉnh lại nhưng vẫn kích thích, huyết áp kẹp, mạch yếu. Lần sốc điện thứ hai với mức 100J giúp bệnh nhân cải thiện rõ rệt: tỉnh táo hơn, SpO₂ tăng lên 85%, mạch 132 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Điện tâm đồ lúc này ghi nhận nhịp rung nhĩ đáp ứng thất nhanh và dấu hiệu nhồi máu cơ tim vùng trước rộng.
Sau khi được ổn định tạm thời, bệnh nhân được chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Bình luận (0)