Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Nội tiết Trung ương với biểu hiện suy kiệt, sốt cao, nhịp tim nhanh và một vết loét vùng mấu chuyển đùi phải chảy mủ, kèm dấu hiệu viêm phổi. Tiền sử cho thấy người bệnh mắc đái tháo đường type 2 hơn 20 năm, từng bị tai biến mạch máu não ba năm trước, để lại di chứng liệt nửa người trái và phải nằm tại giường kéo dài.
Khoảng một tuần trước nhập viện, bệnh nhân mệt mỏi, ăn uống kém, ý thức giảm dần. Khi tiếp nhận, người bệnh cần hỗ trợ thở oxy, khám ghi nhận ổ loét kích thước 4cm, sưng nề, đỏ xung quanh.
ThS.BS Phạm Thị Ngoan, Khoa Điều trị tích cực, cho biết bệnh nhân đái tháo đường lâu năm bị liệt có nguy cơ cao viêm phổi và loét tỳ đè - nguyên nhân thường gặp của nhiễm khuẩn huyết. Những tổn thương nhỏ dễ bị bỏ qua nhưng có thể trở thành cửa ngõ để vi khuẩn xâm nhập vào máu, gây viêm nhiễm lan tỏa toàn thân.
Bệnh nhân được điều trị tích cực với kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết bằng insulin, chăm sóc vết loét và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn. Sau thời gian điều trị ban đầu, tình trạng tri giác cải thiện, giảm sốt, ổn định huyết động nhưng vẫn cần theo dõi chặt chẽ.
Các chuyên gia khuyến cáo người bệnh đái tháo đường, đặc biệt sau tai biến hoặc cao tuổi, cần kiểm soát đường huyết, dinh dưỡng đầy đủ, vận động thụ động và chăm sóc vùng da dễ tỳ đè. Sốt kéo dài, thở nhanh, mệt mỏi hay thay đổi tri giác là dấu hiệu cảnh báo sớm nhiễm trùng, cần khám và điều trị kịp thời.
Bình luận (0)